Was ist Schlafapnoe, welche Symptome hat diese Schlafstörung?
Schlafapnoe ist eine häufige Schlafstörung, gekennzeichnet durch wiederholte Unterbrechungen der Atmung während des gesamten Schlafzyklus. Diese Unterbrechungen, auch Hypopnoe genannt, werden durch den Kollaps der Weichteile in den Atemwegen (der Rachen verengt sich oder kollabiert wiederholt) verursacht, wodurch der Sauerstoff nicht in die Lungen gelangt und der Abtransport von Kohlendioxid gestoppt wird.
Eine Apnoe ist definiert als die vollständige Unterbrechung des Luftstroms für mindestens 10 Sekunden. Der Schweregrad der Schlafapnoe wird typischerweise mit dem Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) bewertet, der die Anzahl der Apnoen und Hypopnoen pro Schlafstunde angibt. Ein AHI von weniger als 5 gilt als normal. Ein AHI von 5-15 ist mild; 15-30 ist moderat und mehr als 30 Ereignisse pro Stunde kennzeichnen eine schwere Schlafapnoe.
Schätzungen der Krankheitshäufigkeit liegen im Bereich von 3% bis 7%, wobei bestimmte Untergruppen der Bevölkerung ein höheres Risiko tragen. Zu den Faktoren, die die Anfälligkeit für die Erkrankung erhöhen, gehören Alter, männliches Geschlecht, Fettleibigkeit, Familiengeschichte, Menopause, kraniofasziale Anomalien und bestimmte gesundheitsrelevante Verhaltensweisen wie Zigarettenrauchen und Alkoholkonsum. Alter und (Über-)Gewicht scheinen das Auftreten von OSA deutlich zu steigern.
Zunehmend wird die obstruktive Schlafapnoe auch als unabhängiger Risikofaktor für verschiedene klinische Konsequenzen erkannt, darunter systemische Hypertonie, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall und abnormaler Glukosestoffwechsel. (Quelle: The Epidemiology of Adult Obstructive Sleep Apnea )
Schlafapnoe ist mit Tagesschläfrigkeit verbunden und betrifft Millionen von Menschen.
Die apnoischen Episoden können hunderte Male pro Nacht auftreten und sind mit Veränderungen der Herzfrequenz, Abfall der Sauerstoffsättigung und lauten Atemgeräuschen verbunden. Die Störung ist mit einer sehr hohen Morbidität und Mortalität verbunden, darunter Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, Schlaganfall, Depression, insulinresistenter Diabetes und schlafbezogene Unfälle.
Schlafapnoe tritt auf, wenn in einem Teil der oberen Atemwege während des Schlafs nicht genügend Platz für einen ausreichenden Luftstrom vorhanden ist. Wenn der Muskeltonus herabgesetzt ist, führt dies zu einem wiederholten vollständigen oder teilweisen Kollaps der Atemwege. Bei Kindern ist die häufigste Ursache der obstruktiven Schlafapnoe eine Vergrößerung der Tonsillen und/oder Adenoide. Bei Erwachsenen ist sie am häufigsten mit Fettleibigkeit, männlichem Geschlecht und fortschreitendem Alter verbunden.
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der Betroffenen können die Apnoe-Symptome nicht zuordnen!
Oft werden die ersten Anzeichen einer OSA nicht vom Patienten, sondern vom Bettpartner erkannt. Viele der Betroffenen haben keine Schlafbeschwerden.
Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen der OSA gehören:
- Schnarchen.
- Tagesschläfrigkeit oder Müdigkeit.
- Unruhe im Schlaf, häufiges nächtliches Erwachen.
- Plötzliches Erwachen mit dem Gefühl, zu keuchen oder zu würgen.
- Trockener Mund oder Halsschmerzen beim Aufwachen.
- Kognitive Beeinträchtigungen, wie Konzentrationsschwierigkeiten, Vergesslichkeit oder Reizbarkeit.
- Stimmungsschwankungen (Depressionen oder Angstzustände).
- Nächtliche Schweißausbrüche.
- Häufiges nächtliches Wasserlassen.
- Sexuelle Funktionsstörung.
- Kopfschmerzen.
Die Symptome bei Kindern sind möglicherweise nicht so offensichtlich und umfassen:
- Schlechte schulische Leistungen.
- Trägheit oder Schläfrigkeit, die oft als Faulheit im Klassenzimmer fehlinterpretiert wird.
- Tagsüber Mundatmung und Schluckbeschwerden.
- Einwärtsbewegung des Brustkorbs beim Einatmen.
- Ungewöhnliche Schlafpositionen, wie z. B. Schlafen auf Händen und Knien oder mit überstrecktem Hals.
- Übermäßiges Schwitzen in der Nacht.
- Lern- und Verhaltensstörungen (Hyperaktivität, Aufmerksamkeitsdefizite).
- Bettnässen
WIE WIRD OSA DIAGNOSTIZIERT?
Brauche ich eine Schlafdiagnostik, um Schlafapnoe sicher zu erkennen?
Wenn Sie Symptome einer Schlafapnoe haben, kann Ihr Arzt eine Schlafdiagnostik veranlassen, die so genannte Polysomnographie, eine Methode zur Aufzeichnung der Körperaktivität während des Schlafs. Manchmal ist diese Diagnose gekoppelt mit einer Pulsoxymetrie, bei der die Sauerstoffmenge im Blut gemessen wird. Dieser Test wird in aller Regel in einem Schlaflabor durchgeführt.
Wenn Sie sich die Nacht im Schlaflabor sparen, aber trotzdem eine Schlafapnoe-Diagnose wollen, ist OSASense eine gute und sichere Alternative zum Schlaflabor.
Sollte bei Ihnen eine OSA diagnostiziert werden, unterstützt Sie unser OSAsense-Team zielführend bei den weiteren medizinischen Untersuchungen, und selbstverständlich auch dabei, die für Sie beste Behandlung zu finden.
WELCHE BEHANDLUNGSMETHODEN GIBT ES FÜR OSA?
Die Standardbehandlung ist ein kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck, der die Luft durch eine Maske in die Atemwege drückt, so dass diese nicht verschlossen werden. Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) ist die primäre Behandlungsmodalität bei Patienten mit schwerem OSAS, während orale Apparate auch bei leichten bis mittleren Formen (MRA-Mandibular-Repositions-Apparate) weit verbreitet sind. Die Kombination verschiedener Behandlungsmodalitäten wie CPAP und Gewichtskontrolle ist vorteilhaft. Auch die Akupunktur hat sich als wirksam erwiesen.
Auch Änderungen des Lebensstils (kalorienarme Ernährung, Vermeidung von Alkohol und Schlaftabletten, ausreichender und zeitlich angemessener Schlaf, allgemeine Übungen und Training der Muskeln der oberen Atemwege), Positionstherapie, Behandlung von Komorbiditäten, Mundatmungsgeräte oder andere Geräte (wie z.B. Nasendilatatoren), chirurgische Behandlung von Rachenanomalien und Retrognathien (die rückwärtige Position des Kinns) oder Fettleibigkeit.
Was ist eine CPAP and wie funktioniert das?
Bei der CPAP-Therapie (Continuous Positive Airway Pressure) wird Druckluft mit konstantem Druck sanft durch die Atemwege geblasen, damit der Rachen nicht kollabiert. CPAP-Geräte sind sehr einfach und leicht zu bedienen und bestehen aus drei Hauptteilen: Motor, Schläuche und Maske.
Was verursacht die Schliessung der Atemwege während der OSA?
Wenn Sie wach sind, halten Ihre Halsmuskeln Ihre Atemwege offen, damit Sie atmen können. Wenn Sie einschlafen, entspannen sich Ihre Muskeln, wodurch sich der Rachen verengt. Wenn Sie OSA haben, wird der Atemweg teilweise oder vollständig blockiert. Der Atemweg verschließt sich während der OSA aufgrund von Skelettfehlbildungen und kraniofazialen Veränderungen, Fettablagerungen und Fettleibigkeit, Flüssigkeitsansammlung und -verlagerung in Richtung Hals, strukturellen oder funktionellen Veränderungen der dilatierenden Muskeln, Rachenneurophatie und Veränderung der Funktion der oberen Atemwegsmuskeln.
Die direkten Folgen des Kollapses sind intermittierende Hypoxie und Hyperkapnie, wiederkehrende Erregungen und eine Zunahme der Atemanstrengungen, was zu einer sekundären sympathischen Aktivierung, oxidativem Stress und systemischen Entzündungen führt.
Wenn Sie Schnarchen – bedeutet das, dass Sie an Apnoe leiden?
Wenn Sie wach sind, halten Ihre Halsmuskeln Ihre Atemwege offen, damit Sie atmen können. Wenn Sie einschlafen, entspannen sich Ihre Muskeln, wodurch sich der Rachen verengt. Wenn Sie OSA haben, wird der Atemweg teilweise oder vollständig blockiert. Der Atemweg verschließt sich während der OSA aufgrund von Skelettfehlbildungen und kraniofazialen Veränderungen, Fettablagerungen und Fettleibigkeit, Flüssigkeitsansammlung und -verlagerung in Richtung Hals, strukturellen oder funktionellen Veränderungen der dilatierenden Muskeln, Rachenneurophatie und Veränderung der Funktion der oberen Atemwegsmuskeln.
Die direkten Folgen des Kollapses sind intermittierende Hypoxie und Hyperkapnie, wiederkehrende Erregungen und eine Zunahme der Atemanstrengungen, was zu einer sekundären sympathischen Aktivierung, oxidativem Stress und systemischen Entzündungen führt.
